¿Puede ayudarme la fisioterapia de suelo pélvico?

La fisioterapia del suelo pélvico es la rama de la fisioterapia que tiene como objetivo valorar, tratar y prevenir las alteraciones que puedan producirse en el suelo pélvico, ese conjunto de músculo y tejido conectivo que tapiza la parte inferior del tronco (la pelvis) desde el pubis hasta el coxis.
Este complejo de estructuras participa en el embarazo y el parto, en la defecación, en la continencia urinaria y fecal, en la sujeción de las vísceras pélvicas y en la función sexual.
Por lo tanto, si nuestro suelo pélvico no se encuentra en condiciones saludables, alguna de las esferas mencionadas puede verse afectada; en este caso vamos a hablar sobre la afectación de la esfera sexual.

¿Qué son las disfunciones sexuales?

La Organización Mundial de la Salud (OMS) define la disfunción sexual como la dificultad o imposibilidad para participar en las relaciones sexuales tal como se desea.

Para entender bien la definición, vamos a describir primero la respuesta sexual humana (RSH). La RSH es la respuesta integral del organismo a un estímulo sexual efectivo, la cual engloba cambios fisiológicos genitales y extra genitales. Es decir, es una reacción en la que se involucra todo el organismo y en la que intervienen no solo los genitales, sino también los sentimientos, pensamientos y experiencias previas de las personas. Consta de varias fases: deseo, excitación, meseta, orgasmo y resolución. Una persona diagnosticada de disfunción sexual podría encontrar problemas para experimentar una o varias de estas fases.

Por consiguiente, diremos que la disfunción sexual es la dificultad durante cualquier etapa de la RSH que impide disfrutar de la actividad sexual, interfiriendo en la relación y afectando a la calidad de vida.

¿Cómo podemos ayudar desde la fisioterapia?

El diagnóstico de disfunción vendrá del o de la psicólogo/a o psiquiatra, los fisioterapeutas valoraremos y trataremos los aspectos físicos y funcionales, mientras trabajamos en colaboración con los demás profesionales de la salud con el objetivo de realizar el abordaje adecuado a cada persona.

Exploraremos, entre otras cosas, la musculatura, su tono (estado contracción/relajación de la musculatura en reposo), su capacidad de fuerza, de resistencia, de relajación, su coordinación, la sensibilidad, dolor si lo hubiera, los reflejos. Por ejemplo, si tenemos una musculatura muy débil, podríamos tener dificultades para que se desencadenen las contracciones musculares que anteceden y/o que ocurren durante el orgasmo. Por el contrario, si tenemos un tono muscular muy aumentado, puede que padezcamos dolor durante o después de la práctica sexual, o que se vea imposibilitada la penetración.

¿Qué disfunciones sexuales tratamos en la fisioterapia de suelo pélvico?

Como mencionamos anteriormente, desde la fisioterapia vamos a tratar el signo o síntoma que el o la paciente presente, a nivel físico y funcional: déficit de fuerza, dificultad de relajación, alteración de la sensibilidad…
Dentro de las disfunciones sexuales, que pueden cursar con uno o más síntomas, aquellas que se dan con mayor frecuencia y que encuentran beneficios en el tratamiento conservador dentro de la fisioterapia de suelo pélvico son las siguientes:

• Vaginismo: Disfunción sexual en la que se producen contracciones espasmódicas de los músculos que rodean la vagina durante o inmediatamente antes de la relación sexual, lo que provoca dolor o imposibilidad de esta. (American Psychological Association)

• Dispareunia: Se trata de un dolor en el periné (a nivel superficial y/o profundo) durante o después de las relaciones sexuales, provocado por el contacto o por el movimiento y que puede variar segun las posiciones (American Psychological Association). Puede padecerlo cualquier persona, aunque es más frecuente en mujeres.

• Disfunción eréctil: Incapacidad para alcanzar y mantener una erección suficiente para llevar a cabo una relación sexual satisfactoria para ambos miembros de la pareja (National Institutes of Health Consensus Development Conference 1993).

Ofrecemos servicio de suelo pélvico en las esferas urológica, ginecológica, coloproctológica y sexual; no dudes en ponerte en contacto con nosotros para cualquier cuestión sobre la que quieras informarte.

Recuperación Funcional Gurea, Centro de Fisioterapia en Bilbao